綜合評(píng)估吳先生的病情，在陸佩華院長(zhǎng)的指導(dǎo)下，普通血液及免疫治療科楊君芳主任為其制定了個(gè)體化化療聯(lián)合靶向藥物治療的方案，同時(shí)聯(lián)系營(yíng)養(yǎng)科李主任會(huì)診，床旁為吳先生進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，為進(jìn)一步的治療做全面準(zhǔn)備。1個(gè)療程化療結(jié)束后，10月26日復(fù)查吳先生的骨髓仍不緩解，檢測(cè)結(jié)果提示吳先生的治療出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象。

再次綜合分析討論老吳的病情，楊主任認(rèn)為CD123CAR-T臨床試驗(yàn)項(xiàng)目會(huì)對(duì)改善患者病情有益，因此決定嘗試。

楊君芳主任：陸道培醫(yī)院自2015年7月開(kāi)展CAR-T臨床實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目以來(lái)，至今已完成430多例，主要是針對(duì)難治/復(fù)發(fā)的急性B淋巴細(xì)胞細(xì)胞白血?。˙-ALL）的患者，之前我們主要選取的是CD19CAR-T或者是CD19&CD22雙CAR-T，都取得了不錯(cuò)的臨床療效，CR率達(dá)到90%左右，在這期間，我們積累了一些經(jīng)驗(yàn)。這次決定為這位急性髓系白血病患者實(shí)行CD123CAR-T，確實(shí)是一次大膽的嘗試。

吳先生：我也知道自己的病情比較復(fù)雜，在老鄉(xiāng)的推薦下，慕名來(lái)到陸道培醫(yī)院，就是沖著這邊的CAR-T來(lái)的，我兒子上網(wǎng)查到，這家醫(yī)院是全國(guó)做CAR-T多的。楊主任跟我談治療方案的時(shí)候，我就說(shuō)，我們?nèi)叶夹湃蔚琅噌t(yī)院，信任這邊的醫(yī)生，你們覺(jué)得怎樣合適就怎么治！

征得患者及家屬同意后，10月11日采集吳先生的外周血淋巴細(xì)胞送CAR-T培養(yǎng)，此時(shí)他的外周血仍有32%的腫瘤細(xì)胞。10月28日回輸CD123-CAR-T，考慮到吳先生的身體狀況和腫瘤負(fù)荷，楊君芳醫(yī)療小組對(duì)CD123-CAR-T細(xì)胞回輸?shù)膭┝孔隽诉m度調(diào)整，并制定了全面系統(tǒng)的應(yīng)對(duì)細(xì)胞因子風(fēng)暴的預(yù)案。