科普 | 應對新冠，你“藥”知道！

“囤藥清單”“吃藥順序”等多個話題受到廣泛關注，依據(jù)《新冠病毒感染者居家治療常用藥參考表》，依據(jù)發(fā)熱、咽干咽痛等癥狀列出了常用藥物。

對于這些。你“藥”知道！

藥物所能發(fā)揮的作用主要是緩解癥狀，建議在出現(xiàn)癥狀的初期對癥用藥。

如何正確使用藥品？

一、解熱鎮(zhèn)痛藥

適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咽痛等癥狀

本品為復方制劑。氨酚偽麻美芬片（日片）每片含：對乙酰氨基酚500毫克，鹽酸偽麻黃堿30毫克，氫溴酸右美沙芬15毫克。

氨麻美敏片Ⅱ（夜片）每片含：對乙酰氨基酚500毫克，鹽酸偽麻黃堿30毫克，氫溴酸右美沙芬15毫克，馬來酸氯苯那敏2毫克

用法用量：日片（氨酚偽麻美芬片）口服，成人和12歲以上兒童 一次1片，白天每6小時服一1次。

夜片（氨麻美敏片Ⅱ）口服，成人和12歲以上兒童， 夜晚或臨睡前服1片，夜用片服用后，不得駕駛機、車、船、從事高空作業(yè)、機械作業(yè)及操作精密儀器。

對乙酰氨基酚

1. 請在餐后15-30分鐘服藥，以減少對胃腸道的刺激。

2.如果發(fā)熱或疼痛持續(xù)存在，普通制劑可間隔4-6小時重復用藥一次，24小時內(nèi)用藥不能超過4次；緩釋制劑可每8小時一次，24小時不超過3次。

3.服用對乙酰氨基酚期間，請不要同時服用其他含對乙酰氨基酚或解熱鎮(zhèn)痛成分的藥物（如感康、泰克等復方感冒藥），以免造成過量。

布洛芬

1. 請在進餐時或餐后服藥，以減輕對胃腸道的刺激。

2. 如果您服用的是布洛芬緩釋制劑請在每天早、晚服用。

3. 最好不要長期或大量使用布洛芬，用于鎮(zhèn)痛時請不要超過5天，用于解熱時不要超過3天；使用非緩釋制劑每24小時內(nèi)服用請不要超過4次。

對乙酰氨基酚和布洛芬同屬解熱鎮(zhèn)痛類藥物，一定不可以同時使用，否則可能會導致急性肝衰竭。

二、中成藥

金花清感顆粒

疏風宣肺，清熱解毒。用于外感時邪引起的發(fā)熱，惡寒輕或不惡寒，咽紅咽痛，鼻塞流涕，口渴，咳嗽或咳而有痰等，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈數(shù)。適用于各類流感包括甲型H1N1流感所引起上述癥候者。

開水沖服。一次1袋，一日2次，連服3~5日，或遵醫(yī)囑。

連花清瘟顆粒/膠囊

清瘟解毒，宣肺泄熱。用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證，癥見：發(fā)熱或高熱，惡寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，頭痛，咽干咽痛，舌偏紅，苔黃或黃膩等。

口服。一次4粒/一次1袋，一日3次。

如已服用連花清瘟或金花清感或宣肺敗毒等藥物，就不需要再服用布洛芬或?qū)σ阴０被恿?，這些中成藥中本身就具有退熱功效。，如若必要服用中成藥（如金花清感顆粒、連花清瘟顆粒/膠囊、宣肺敗毒顆粒、疏風解毒膠囊）與西藥間隔至少半小時。

三、口腔用藥

西地碘含片

1.請含服西地碘含片。用藥半小時內(nèi)請盡量不要喝水、吃東西，以便保持口腔內(nèi)藥物濃度，增加療效。

2.長期含服西地碘，您的舌苔可能變色。這是正常的，停藥后顏色會自行消退。

四、祛痰藥

乙酰半胱氨酸

1.乙酰半胱氨酸可能有硫磺氣味。這是正?，F(xiàn)象，請放心服用。

2.用藥初期因氣管內(nèi)的黏痰被稀釋，痰量可能增加，請注意排痰，避免同時服用強力鎮(zhèn)咳藥。如果不能及時排痰可能阻塞氣道。

3.乙酰半胱氨酸與鐵、銅、橡膠接觸后可能失效。請不要將藥物與這些制品（如鐵杯）接觸。

氨溴索

1.可在進餐時或餐后服藥。

2.氨溴索為一種黏液調(diào)節(jié)劑，僅對咳痰癥狀有一定作用。

3.用藥期間請避免同時使用中樞性鎮(zhèn)咳藥（如右美沙芬），以免稀化的痰液堵塞氣道。

五、鎮(zhèn)咳藥

右美沙芬

1.右美沙芬可與或不與食物一起服用，但請保持一致。如果引起胃部不適，請與食物一起服用。

2.用藥期間飲酒可增強右美沙芬的中樞抑制作用。請避免飲酒或含有酒精的飲料。請盡量避免駕駛等危險行為

3.服藥后可能出現(xiàn)嗜睡、頭暈。用藥期間請盡量避免駕駛、高空作業(yè)、機械作業(yè)及操作精密儀器。

六、抗過敏藥

馬來酸氯苯那敏        氯雷他定

1.     抗過敏藥與或不與食物同服都可以可能引起困倦、嗜睡。用藥期間請避免駕駛、操作機器或高空作業(yè)。

2.     為避免抗組胺成分過量，用藥期間請您不要服用其他含有抗組胺成分的感冒藥，如含苯海拉明的白加黑的黑片、含氯苯那敏的新康泰克、泰諾、快克等。

特殊劑型的服用方法

不同劑型也有不同的使用方法和注意事項。不正確的使用會影響藥物的療效，甚至增加副作用。接下來我們看一下特殊劑型的服用方法：

1、如果您服用的是緩釋制劑，如布洛芬緩釋膠囊，為避免產(chǎn)生毒副作用，請完整吞服緩釋劑，不要掰開、碾碎或溶解。

2、如果您服用的是泡騰片，請用開水或溫水溶解后服用，不要直接吞服，以免藥物迅速釋放大量氣體刺激黏膜，造成意外。

3、如果您使用的是混懸滴劑，使用前請搖勻，滴劑請滴入口中或溶于適量開水（約為藥液的20倍）中搖勻后服用。

4、口腔崩解片請將藥片放在舌面，不需用水或只需少量水，也不需咀嚼，待藥片自行溶解后隨唾液吞服即可。兒童請用少量水將藥物完全溶解后再服用。

盡管有這些備藥建議，但在用藥之前，仍要仔細閱讀說明書?。?！如果覺得太難懂，至少認真確認兩點（1）自己是否存在用藥禁忌或者慎用的情況（2）是否與自己常吃基礎病藥物存在沖突。

值得注意的是血液病和移植患者的免疫力較低，是新冠病毒感染的高危易感人群。目前治療總體建議以對癥處理為主?？偟脑瓌t是：

（1）如無新冠病毒肺炎發(fā)生、基礎疾病加重或移植物功能顯著減退等情況，可不去醫(yī)院就診而選擇居家隔離治療。

（2）在院期間的患者，尤其是移植后早期及化療粒缺期的患者，也需要做到單人隔離或相對獨立的空間，戴好口罩，注意病房和飲食衛(wèi)生，盡量減少與其他人員的接觸（包括醫(yī)務人員）。

（3） 加強營養(yǎng)、多喝熱水，室內(nèi)通風，并保證充足睡眠及休息。

（4）出現(xiàn)發(fā)熱時，可采用對癥治療，如口服布洛芬或?qū)σ阴０被踊蛲藷崴ㄈ氐却胧﹣砜刂企w溫。

（5） 判斷是否出現(xiàn)新冠病毒肺炎的方法：如發(fā)熱高于38.5℃3天以上還不消退，且咳嗽加重，胸悶或氣促，建議行肺部CT檢查。建議家中常備手指氧飽和度檢測儀，如果氧飽和度低于95%，則高度懷疑新冠病毒引起的間質(zhì)性肺炎，需要立即就診。

（6）前往就診路上，病人和家屬均要做好防護，佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩，必要時戴上帽子和手套。有條件者盡量專車接送，避免乘坐火車、高鐵、地鐵、公交車等人員密集的公共交通工具。

（7） 感染新冠病毒后，不用恐懼驚慌，絕大多數(shù)病人能在7-10天內(nèi)自行痊愈。

（8） 特殊情況請及時前往當?shù)蒯t(yī)院就診或聯(lián)系自己的隨訪醫(yī)生。

供稿 | 陸道培集團藥劑科